【精神科】なんか怖い？精神科看護師の世界

2022年4月16日2022年10月25日

りんご＠メンタルナース

看護師×公認心理師×産業カウンセラー

◆大学病院、総合病院、企業、リワークなどで従事。

◆看護師、疲れた人に向けて心が少し楽になる情報
を発信。

◆「心の保健室」を目指しています。
少し休んでいってくださいね。

精神科と聞いてどんなイメージを持たれるでしょうか？

なんか、怖いイメージ。暴力とかあるのでは？

よくわかんない……

看護技術が身につかなさそう。

もしかしたら、マイナスなイメージを持たれている方もいるかもしれません。そんな方のために、奥深い精神科看護の世界をご紹介します。

こんな人に読んでほしい

精神科に興味があるけど実際はどんな感じ？
精神科は強い、危険なイメージ。実際怖いことはある？
精神科に行くと、看護技術が身に着かなさそう。メリットデメリットはある？
精神科の魅力ってぶっちゃけ何？
精神科の勉強ってどんなことをすればいい？よくわからない。

精神科で働いてみたい人は↓チェック

ナースではたらこ

ジョブデポ看護師

精神科看護師ってどんなところで働いてる？

実は、けっこう働く場があります！

大学病院の精神科

　大学病院にも精神科・心療内科はある場合が多いです。

外来の看護師、病棟、またはデイケアなどで働く精神科看護師がいます。

大学病院の役割として、長期入院は少なく、救急医療、医療教育、確定診断、治験などの役割があります。

疾患も幅広く、急性期～慢性期まで幅広く受け入れますが、入院期間は療養型よりも短めです。

検査入院（１週間程度）～１年くらいの患者さんが多いです。

身体疾患併用の方も多いので、看護技術は一般科より少なくても、経験できることが多いです。

緊急入院も多く、忙しさはあります。

勉強会や教育にも力を入れているので勉強にはなりますし、たくさんの症例を見られることは魅力でもあります。

総合病院の精神科

　総合病院でも、病床数は多くはないですが、精神科を設けているところは多いです。

総合病院のメリットは、身体的疾患を持っている患者さんも対応できることなので、身体的疾患を併用した人も多い印象ではあります。

ただ、慢性期になると、療養型に転院される方も多いと思います。

総合病院では、身体疾患も診ることができるので、もし看護技術の低下、経験不足を懸念している看護師は、適しています。

大学病院と同じで、忙しさはありますが、給与や福利厚生はしっかりしており、公務員扱いの病院も多いので、長く働くことを想定している方には、働き方の充実度は高いです。

ローテーションも可能なので、一般科に希望を出せるのもメリットかなと思います。

精神科の専門・単科病院

　その名のとおり、精神科のみの専門の病院です。

１９６０～７０年代に多く設立された病院が多く、「社会的入院」の意味合いを持つ病院もまだ多く存在しています。

つまり家、家族では診られない患者さんの行き場がなく、慢性的に何十年もにゅういんされている患者さんも多いです。

症状や環境によっては、家からデイケア、作業所などに通う方もいます。

スーパー救急、救急、急性期、慢性期、身体合併、内科混合、アルコール依存、薬物依存、老人、認知症病棟、児童思春期病棟、男性急性期、女性急性期、男性慢性期、女性急性期、女性慢性期など、精神科のカテゴリー別に分かれています。

　精神科で専門性を高めたい人には適していると思います。民間・公立両方あります。

精神科・心療内科のクリニック・心療所

　外来診察を主に行う、町のクリニックです。入院施設を持っているところはあまりありません。

精神科と心療内科は、厳密に言うと違います。心の変調には精神科、体が主症状（胃痛、吐き気、胃潰瘍、頭痛、倦怠感など）の場合は心療内科です。

包括センター、保健所

自治体の包括センター、保健所で心の相談業務の仕事があります。

看護師、保健師、精神保健福祉士、公認心理師、臨床心理士などが働いています。

精神科訪問看護

　近年、慢性期、症状が落ち着いている方を社会に戻していく動きがあります。

家族と暮らしたり、１人暮らし、グループホームなどに生活の場を移し、定期的に訪問看護という形で、症状の観察、生活の相談、ケア、薬の管理などを行う精神科訪問が増えてきています。

今後もこの動きは進んでいくので、増えてくる領域です。

グループホーム・施設

　精神疾患を抱えながらも、症状は落ち着いているが、自宅に帰れない、１人では暮らすのは困難な方が、施設やグループホームで過ごす動きもあります。

　そこで、住居の管理、生活の相談などを受ける仕事として管理人の仕事があります。

精神科看護師の仕事内容

　精神科看護師の仕事は多岐にわたります。

病院看護師の一日

８：００　情報収集、申し送り、ラジオ体操

９：００　バイタル測定、症状観察、検査、手術、回診の介助、処置、点滴、清潔ケア

１０：００　入院、退院指導、レクレーション、行事（集団精神療法など）

１１：３０～１３：３０　食事介助、与薬、交代で食事

１４：００　カンファレンス、午後のケア、ドクター回診、内服準備など

１６：００　記録、申し送り、明日の準備など

１７：００　退勤

流れは一般科と同じですが、異なるのはラジオ体操やレクレーション（集団精神療法）などでしょうか。

ケアは一般科よりは少ないですが、全くないわけではないですし、高齢化に伴い、他科受診や身体ケアも増えてきてはいます。また、精神科特有の行動制限（隔離拘束）もあるので、観察、ケア度も高くなります。

精神科看護師の仕事のメリット

精神科看護師のメリット

・身体的負担が少ない
・コミュニケーションスキルが身につく
・観察力が身につく
・アセスメント力がつく
・コメディカルとの連携が身につく
・薬の知識が身につく
・体の負担が少なく、残業は少なめ。ワークライフ・バランスを取りやすい。

精神科で働くメリット

　精神科は、医師、心理士、精神保健福祉士、その他コメディカルとの連携も大切で、患者の一番近くにいる看護師は信頼されていることが多いです。個別性が重視される精神科では、看護師が介入できる範囲も広く、症状の観察、傾聴、生活指導などアセスメントし、直接介入できることも多いことに精神科の醍醐味もあります。看護師の基本である、観察、コミュニケーション力、アセスメント力が鍛えられる科だと思います。